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银屑病生物制剂多久见效?银屑病生物制剂的疗效真有那么好吗?

文章来源:广州肤康 发布时间:2022-12-05 点击数:94次

银屑病生物制剂多久见效?

银屑病是一种免疫相关的慢性、复发性、炎症性系统性疾病,其病因复杂且临床无法根治,已被世界卫生组织列入“21世纪人类十大顽症”之一。

不过,银屑病虽不能治愈,但通过规范治疗可以控制和稳定病情,并且,越来越多生物制剂的上市,也为患者提供了更多选择。

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每月注射1次,控制银屑病?

在银屑病治疗方面,生物制剂的适应症主要是中重度、难治性及特殊类型银屑病患者。

生物制剂的疗效真有那么好吗?

我们或许可以从司库奇尤单抗的临床数据中窥知一二。

司库奇尤单抗是一种针对白细胞介素17A(IL-17A)的全人源单克隆抗体,可特异性结合IL-17A,阻断IL-17A与细胞表面受体相结合,从而抑制自身免疫及炎症性疾病的发生,并已在美国及欧盟等多个国家被批准用于中重度银屑病的治疗。

一项关于司库奇尤单抗治疗中重度斑块型银屑病的临床研究显示,采用司库奇尤单抗治疗4、8、12、16周后,患者皮损面积和严重指数(PASI)改善75%的比例,分别可达46.15%、84.62%、92.31%、100%。

并且,生物制剂的另一优势在于,其给药次数相比起传统疗法大大减少。

还是以司库奇尤单抗为例,该药于2019年在我国批准应用于中重度斑块状银屑病的治疗;2020年12月被正式纳入国家医保药品目录。

司库奇尤单抗是一种皮下注射针剂,治疗方案十分简便,患者在治疗首月每周注射1次(首月共5次,每次2针,共10针),后续维持治疗期间,只需每月注射一次(2针),就可以大大减少患者的用药依从性,实现更好的病情控制,提高治疗满意度。

可见,对比以往见效较慢且需要频繁给药的传统疗法,生物制剂可以实现银屑病治疗“更好”“更快”的目标。

02

使用生物制剂,要注意些什么?

为保证疗效和安全性,使用生物制剂治疗之前,需要对患者进行相应的检查,充分评估其健康状况,合格以后方可使用[2]。

那么,具体要做哪些检查呢?

★常规检查:血常规、肝功能、肾功能等;

★结核病筛查:包括T-spot(结核感染T细胞斑点试验)或者PPD(结核菌素试验)。

活动性结核病患者禁用生物制剂;非活动性结核病和结核潜伏感染患者,应在治疗前先给予预防性抗结核治疗。

★HBV筛查:无论选择何种生物制剂,均应常规筛查血清HBV抗原抗体(俗称乙肝两对半)。

对于HBsAg阳性及仅HBcAb阳性者接受生物制剂治疗后,应每1~3个月监测1次肝功能。

★恶性肿瘤:如果既往有肿瘤病史,请及时告知主诊医师。

恶性肿瘤并非生物制剂治疗的绝对禁忌,但需进行肿瘤筛查及对已有肿瘤进行严密监测,充分评估患者的风险及获益。

★疫苗计划:如近期有接种疫苗的计划,也需要提前告知主诊医师。

银屑病患者在生物制剂治疗过程中,同时接种灭活疫苗或重组疫苗不增加安全性方面的风险,但可能影响免疫效果。接种活疫苗理论上有造成病毒播散的风险,应十分慎重。

目前我国接种的新冠病毒疫苗为灭活疫苗、腺病毒载体疫苗或重组蛋白疫苗,均不属于活疫苗,因此银屑病患者在生物制剂治疗过程中,可以接种新冠疫苗。

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